Závažnější je poškození ústní sliznice spojené s nadměrnou tvorbou zubního kamene a úplným zčernáním zubů. Často také dochází i k trvalému poškození chrupu, ale může pravděpodobně vést až ke vzniku karcinomu dutiny ústní.
Léčivé účinky betelového sousta. Doporučuje se ke zlepšení chuti k jídlu, při bronchitidě, jako projímadlo a proti cizopasníkům. Považuje se za dobré tonikum pro mozek, srdce a játra. V celé Asii panuje názor, že po žvýkání betelu sládne dech, mizí hnilobný zápach z úst, zvyšuje se slinění a zlepšuje se kvalita hlasu.